そもそも肩はどうやって動くのか。
「肩は人体でもっとも大きく動く関節」

肩の関節は、肩になる受け皿側の骨と腕となる骨で構成されています。

肩の関節は骨同士の接地面が少なく、骨よりも靭帯（じんたい）や腱（けん）や筋肉といった軟部組織で構成された関節ともいわれており、人体でもっとも大きく動く関節となっています。
大きく動く代わりに、安定性が犠牲になり、靭帯（じんたい）や腱（けん）筋肉に負担がかかっても来ます。

肩は靭帯（じんたい）、腱、筋肉で出来上がった関節。
腱、靭帯（じんたい）筋肉がうまく働かなければ肩の痛みになる。

肩を動かす重要な腱板（けんばん）の機能
肩を押し下げて、手が上に挙がる

肩を動かすときにイメージしやすいのはシーソーです。
シーソーは片方が上に上がる時は反対側が下に下がります。

肩も手が上に上がろうとするときは、肩を下に押し下げる力が働く必要があります。
その押し下げる働きが腱板（けんばん）によって行われます。

※腱板（けんばん）
腱（けん）といえばアキレス腱が有名ですがこういった、腱の組織が肩のまわりをおおっていて、腱があたかも板のように見えるので腱板（けんばん）といいます。

腱板（けんばん）の機能低下が肩の痛みにつながる
腱板（けんばん）が正しく働く身体に変えていくことが大切

拘縮肩（こうしゅくがた）
組織同士がくっつく癒着（ゆちゃく）現象。
五十肩が癒着（ゆちゃく）の痛みに変化します

肩の中で癒着（ゆちゃく）が起こると、肩が痛くなり、肩が様々な方向に動かなくなることがあります。
肩の中で他の組織と他の組織がひっつく癒着（ゆちゃく）という現象がおこり、肩が固まってしまって動かないのです。

癒着（ゆちゃく）による痛みは、ある角度のみ激痛が起こってこの痛みが取れないという方から、肩があらゆる方向に動かせない方、夜も痛みで目が覚めるという方など様々です。
癒着（ゆちゃく）の痛みは、組織がくっついているので単純に筋肉にアプローチするだけでは改善しません。

当院では癒着（ゆちゃく）をはがす技術もありますので、癒着（ゆちゃく）をはがしながら肩の動きを広げていきます。

腱板断裂（けんばんだんれつ）で手術が必要といわれても大丈夫です！

（正常な肩のエコー画像）

肩の中の状態、五十肩の状態をエコーによって観察。

肩関節は骨よりも靭帯（じんたい）や腱、筋肉で出来上がった関節です。
五十肩や肩の痛みを観察することは骨の状態を観察できるレントゲンよりも優れている部分もあります。
（骨が大丈夫でも、靭帯（じんたい）や腱、筋肉に問題があるから、肩が動かしにくくなったり、肩が痛みます。）

（五十肩、肩の痛みに関係がある組織が損傷している肩の状態のエコー画像）

五十肩や肩の痛みに大きく関係がある組織が損傷している場合。

こちらは肩の動きに重要な働きをする腱板（けんばん）がひどく損傷してる状態のエコー画像です。

なぜ肩が痛むのか、どうすることで改善に向かうのかといったことを説明します。
腱板断裂（けんばんだんれつ）でも、肩の状態が改善できないわけではありませんが、しっかりと肩の状態を確認、理解してもらうすることは治療を進めていくうえでも大切なことです。